Hospital Nacional Cayetano Heredia
5 pensamientos sobre “Ginecología y obstetricia – Dra. Lourdes Alfaro N.”
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Veo que en los anteriores comentarios está bien detallado en qué consiste la rotación con respecto al horario así que aquí quisiera explicar otras ventajas de la rotación con la Dra Alfaro, en primero lugar te enseña a realmente ver a las pacientes como un todo; es decir, no solo te limitas a examinar o preguntar la parte ginecológica sino cualquier otra cosa que te pueda llamar la atención y que sea beneficioso para la paciente. En segundo lugar, me permitió trabajar muchísimo en la relación médico paciente, a tener más empatía y a ayudar en temas muy delicados como los que se atienden en el consultorio de MAMIS, en mi opinión es una rotación excelente, muy aparte de lo académico (que superó mis expectativas) lo que más me llevo es que me ayudo mucho a crecer como persona.
En realidad es el segundo comentario, la diferencia con mi primer mes fue que tuve un compañero. Eso lo hizo mucho más interesante ya que podíamos discutir horas enteras sobre los casos y muchos temas teóricos. Las horas de tutoría se hicieron realmente excelentes. Tuvimos simulación con Noelia y sirvió bastante para afinar nuestras técnicas en la atención del parto. Realmente es un electivo muy completo, sobretodo en la parte obstétrica, que personalmente es la que más me interesaba.
MAÑANAS
Lunes a Viernes: consultorio de obstetricia, consultorio de ginecología, sala de partos, visita en piso de obstetricia patológica y emergencia tópico de ginecología.
1. Los días de CONSULTORIO son muy productivos, sobretodo el día de obstetricia. Acá es cuando te vuelves experto con las maniobras de Leopold y buscando el hombro anterior del bebé. El repaso de temas se va avanzando de acuerdo a los casos que van entrando.
2. El día de SALA DE PARTOS puede ser un día tranquilo escuchando música y repasando temas del «libro del saber» (un libro donde se puede dejar aportes de revisión de temas). Pero también puede ser un día lleno de muchas emociones con muchas pacientes en expulsivo embolizadas de la guardia de emergencia. Es el día en el que se monitorea pacientes con cuatro de dilatación en adelante, aprendes a rellenar el partograma como se debe y probablemente atenderás el parto de gestantes sin complicaciones. Nota: para atender un parto debes haber monitorizado a tu paciente hasta que llegue a expulsivo y luego de atender el parto debes rellenar los papeles correspondientes, nada es gratis en esta vida.
3. Las visitas en piso de OBSTETRICIA PATOLÓGICA son muy buenas. Cada cama se discute y se profundiza el tema tanto como preguntes, el día más académico de todos en mi opinión. Como electivo, no hay obligación más que estar presente y contestar las preguntas de la doctora pero recomiendo firmemente que busquen un par de pacientes que les llame la atención para que la presenten en la visita y discutan sobre la patología. Es una muy buena forma de aprender más sobre aquello que te ha interesado.
4. EMERGENCIA, probablemente el mejor día de la semana en mi opinión. La atención depende del equipo que te toque y de la cantidad de gente que haya en emergencia. Es una experiencia con mucha adrenalina que puede sacar lo mejor o lo peor de uno. Pueden haber casos muy interesantes solo tienes que agudizar el ojo clínico, lo que más me gustó de emergencia es que son tantos pacientes que te da la oportunidad de enfrentarte a muchos casos y te hace pensar en cómo debería ser el manejo. Siempre recordaré el caso de la paciente que llegó como placenta previa y terminó como preclampsia con dpp. Hay muchos embarazos ectópicos, lamentablemente abortos. En emergencia aprendes sí o sí pero no porque te vayan a explicar el manejo de cada paciente que ves, sino porque te lleva a preguntarte lo que deberías hacer y eso te lleva a leer.
TARDES
Las tardes son de evoluciones, por lo general evolucionas a 3 pacientes de piso y luego eres libre de ir a casa. Les recomiendo que vayan a emergencia a seguir viendo casos.
COMENTARIO FINAL
1. Cuanto mas casos vean, mejor (No casen pokemones, casen casos)
2. Cuanto más casos discutan con la doctora, casos que ustedes hayan casado, aun mejor
La rotación es excelente. Se me permitió hacer dos meses seguidos (recién va el primero). Rotas por los distintos servicios con la doctora de acuerdo al día (consultorios, partos, hospitalización de obstetricia) , también tienes un día a la semana en la emergencia y en las tardes se complementa con hospitalización en ginecología y tutorías. Es bastante flexible con los temas que se desea ir tratando en cada ocasión (uno los puede proponer). Se puede revisar lecturas, los temas para tu exposición del medio día, o guías clínicas. Haces una guardia semanal. Definitivamente es una rotación bastante académica que se adapta bastante a tu nivel de conocimientos para que siempre te exijas un poco más.
En realidad es el segundo comentario, la diferencia con mi primer mes fue que tuve un compañero. Eso lo hizo mucho más interesante ya que podíamos discutir horas enteras sobre los casos y muchos temas teóricos. Las horas de tutoría se hicieron realmente excelentes. Tuvimos simulación con Noelia y sirvió bastante para afinar nuestras técnicas en la atención del parto. Realmente es un electivo muy completo, sobretodo en la parte obstétrica, que personalmente es la que más me interesaba.