Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado / Hideyo Noguchi
5 pensamientos sobre “Emergencias psiquiátricas – Dr. Lizardo Cruzado D.”
Deja una respuesta
Lo siento, debes estar conectado para publicar un comentario.
Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado / Hideyo Noguchi
Lo siento, debes estar conectado para publicar un comentario.
La rotación por el servicio de emergencia psiquiátrica fue muy buena. Me permitió tener un mayor conocimiento sobre la semiología y el manejo que implican los diferentes sindromes y enfermedades mentales, entre las más frecuentes en el servicio: intento de suicidio, agitación psicomotriz, psicosis, trastorno bipolar, depresión severa y esquizofrenia. El ambiente en el que se trabaja es bastante acogedor y promueve activamente el aprendizaje del rotante. Las actividades inician 8am en punto con el reporte que se realiza en el cambio de guardia, posterior a ello se pasa visita donde los asistentes y residentes entrevistan brevemente a cada paciente explorando los síntomas del cuadro, pudiendo percibir en cada uno diversos detalles que corroboran el diagnóstico y que luego de la visita son comentados con los residentes y/o asistentes. Durante el día tambien se realizan historias clínicas en el formato FEIA del instituto y se acompaňa a los residentes a realizar el triaje de los pacientes, momento muy provechoso para identificar la emergencia y la severidad de ésta. Luego de cada triaje se discute con el asistente el manejo que se le brindara a cada paciente.
Los días en los que el Dr. Lizardo Cruzado esta de guardia, la dinámica del día es la misma; sin embargo, el doctor se enfoca bastante en discutir temas referentes a los cuadros presentados por los pacientes, asi como los más frecuentes en un servicio de emergencia psiquiátrica. En algunas oportunidades, el rotante realiza exposiciones y entrevista pacientes durante la visita en la sala de observación o en el consultorio a modo de explorar el motivo por el que el paciente acude a emergencia. Posterior a ello, se recibe un breve feedback.
En mi opinión, recomiendo este electivo a todo aquel que le gusta la psiquiatría y desea tener una mayor experiencia en el manejo de pacientes descompensados, no medicados o que debutan con algún cuadro mental, lo cual no se observa con tanta frecuencia en el consultorio.
La rotación por el servicio de Emergencias ha sido muy buena, cada día llegan casos nuevos, de los que aprendes no solo la patología del paciente, sino también cómo es que ésta puede (como no) desencadenarse en relación al ambiente familiar y físico del propio paciente. El equipo de trabajo es acogedor, todos los días se pasa visita bajo la dirección de los distintos médicos de guardia; y se ven nuevos casos todos los días. Entrevistas a los familiares de los pacientes y realizas exámenes mentales a los pacientes, con el uso del FEIA (Formato de Evaluación Inicial Abreviado). Recomendable para aquellos que estén interesados por la psiquiatría.
Este electivo me permitió valorar a las patologías psiquiátricas desde otro punto de vista que no consideré previamente, ver como se desarrolla una actuación de manera URGENTE y sobretodo valorar la relación médico paciente y familia, este último es ente principal en el transcurso de la enfermedad y recuperación. En este electivo se aprende a valorar la dignidad, respeto al enfermo y no menospreciar esta clase de condiciones, al mismo tiempo se abre puertas a desarrollo de ideas de investigación relacionadas a las diferentes patologías
En este electivo, tuve la oportunidad de ver una multitud de pacientes que requerían atención médica de emergencia debido a patologías psiquiátricas. Patologías frecuentes incluían intento de suicidio y agitación psicomotriz. Esta rotación fue recomendada por varios Residentes de Psiquiatría porque dijeron que es una excelente oportunidad para ver sintomatología activa, y efectivamente así fue.
A las 8am fue la entrega de guardia e inmediatamente después se pasa visita con los pacientes bajo observación. Estas visitas fueron una oportunidad para fortalecer la técnica de hacer una buena entrevista psiquiátrica. Después de la visita, nos reunimos en el consultorio principal para discutir patologías psiquiátricas relevantes, incluso realizando algunas exposiciones hecho por los alumnos. Conforme va avanzando el día, se va atendiendo a los pacientes que llegan. Si estos pacientes son nuevos, se llena el Formato de Evaluación Integral Abreviada (FEIA). Esto involucra una entrevista más profunda y prolongada con el paciente, sus familiares, y el personal médico que lo atendió al momento de ingresar al servicio. La elaboración de las FEIAs permite concretar la técnica de realizar un buen examen mental.
En esta rotación se hace bastante hincapié en la importancia de apoyo familiar y la importancia de involucrar a los familiares en el tratamiento para que el paciente se mejore. Recomiendo este electivo a cualquier persona interesada en psiquiatría quien desea observar en vivo la distinta sintomatología psiquiátrica que existe.
Este electivo me permitió valorar a las patologías psiquiátricas desde otro punto de vista que no consideré previamente, ver como se desarrolla una actuación de manera URGENTE y sobretodo valorar la relación médico paciente y familia, este último es ente principal en el transcurso de la enfermedad y recuperación. En este electivo se aprende a valorar la dignidad, respeto al enfermo y no menospreciar esta clase de condiciones, al mismo tiempo se abre puertas a desarrollo de ideas de investigación relacionadas a las diferentes patologías